ท่ามกลางภาวะแทรกซ้อนจากการแพร่ระบาดของโรคติดเชื้อไวรัสโคโรนา 2019 (โควิด-19) การวิจัยจึงจำกัดอยู่เพียงการแทรกแซงในทันที การศึกษานี้ลงทะเบียนบน ClinicalTrials.gov (NCT04788680) ตั้งแต่ปี 2021 ถึง 2022 โดยศึกษาผู้ที่ไม่สูบบุหรี่ที่มีสุขภาพดีจำนวน 18 คนในช่วงดัชนีมวลกาย (BMI) ที่ระบุ สิบเอ็ดคนสำเร็จการศึกษาแล้ว ขณะที่เจ็ดคนถอนตัวด้วยเหตุผลหลายประการ รวมถึงการติดเชื้อโควิด-19
ผู้เข้าร่วมที่งดการบริโภคสารให้ความหวานชนิดเข้มข้นเมื่อสามสัปดาห์ก่อน จะได้รับการปรับเปลี่ยนอาหารตามคำแนะนำของสมาคมโภชนาการของเยอรมนี ออสเตรีย และสวิส (DA-CH) ในวันที่มีการแทรกแซง ผู้เข้าร่วมจะได้รับอาหารเช้าเบาๆ พร้อมด้วยเครื่องดื่มที่มีซูโครส ซูคราโลส หรือส่วนผสมที่มีความเข้มข้นต่างกัน และเก็บตัวอย่างเลือดเป็นระยะเพื่อประเมินการตอบสนองของพวกเขา
เพื่อวิเคราะห์ผลลัพธ์เพิ่มเติม ความดันโลหิต ระดับน้ำตาลในเลือด และโปรไฟล์ของไขมันได้รับการประเมินเป็นประจำโดยใช้การทดสอบและการวัดผลต่างๆ และใช้การทดสอบลิมูลัส อะมีโบไซต์ ไลเซตเพื่อระบุผลกระทบของเครื่องดื่มต่อระดับเอนโดทอกซินของแบคทีเรียในผู้เข้าร่วม นอกจากนี้ ได้ทำการทดสอบ Enzyme-Linked Immunosorbent Assay (ELISA) การทดสอบในหลอดทดลองกับเซลล์ Caco-2 และการทดลองถุงลำไส้แบบพลิกกลับของ ex-vivo โดยมีการกำหนดนัยสำคัญทางสถิติที่ค่า p-value < 0.05
จากชายและหญิงน้ำหนักปกติที่มีสุขภาพดีจำนวน 18 รายแรกที่ลงทะเบียนในการศึกษานี้ มีเพียง 11 รายที่ทำการศึกษาเสร็จสิ้น ขณะที่ 7 รายต้องลาออกเนื่องจากสาเหตุต่างๆ รวมถึงการติดเชื้อไวรัสโควิด-19 การย้ายที่อยู่ หรือเรื่องส่วนตัว รายละเอียดพื้นฐานของผู้เข้าร่วมทั้ง 11 คน ซึ่งรวมถึงมานุษยวิทยา ผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการตามปกติ และการบริโภคอาหาร ต่อจากนั้น ผู้เข้าร่วมได้รับอาหารที่มีสมดุลทางโภชนาการและมีแคลอรี่ตามคำแนะนำของ DA-CH ในช่วงระยะเวลาสองวันในการทำให้เป็นมาตรฐาน ซึ่งทีมศึกษาได้จัดหาวัสดุสิ้นเปลืองทั้งหมดยกเว้นน้ำเปล่า ไม่มีการเปลี่ยนแปลงที่มีนัยสำคัญในพารามิเตอร์ทางมานุษยวิทยาของผู้เข้าร่วม อย่างไรก็ตาม ส่วนใหญ่พบว่าปริมาณไขมันและโปรตีนทั้งหมดลดลง และพบว่าการบริโภคคาร์โบไฮเดรต เส้นใย ผลไม้ และผักเพิ่มขึ้น
หลังจากบริโภคเครื่องดื่มที่ให้ความหวานซูโครส พบว่าระดับเอนโดทอกซินในพลาสมาเพิ่มขึ้นอย่างมีนัยสำคัญเมื่อเปรียบเทียบกับข้อมูลพื้นฐาน การเพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็วนี้ไม่ได้สังเกตพบเมื่อผู้เข้าร่วมบริโภคเครื่องดื่มที่มีรสหวานจากซูคราโลสหรือส่วนผสมของซูคราโลสและมอลโตเด็กซ์ตริน โดยเฉพาะอย่างยิ่ง 120 นาทีหลังจากการบริโภคเครื่องดื่มที่มีน้ำตาลซูคราโลส ระดับเอนโดทอกซินของแบคทีเรียในพลาสมาจะสูงกว่าหลังจากการบริโภคเครื่องดื่มทดแทนที่มีน้ำตาลซูคราโลสอย่างเห็นได้ชัด
เพื่อตรวจสอบว่าระดับเอนโดทอกซินของแบคทีเรียที่เพิ่มขึ้นหลังการบริโภคซูโครสสัมพันธ์กับการเปลี่ยนแปลงการทำงานของสิ่งกีดขวางในลำไส้หรือไม่ จึงใช้แบบจำลองที่ใช้เซลล์ Caco-2 ที่แตกต่าง เมื่อเซลล์เหล่านี้ได้รับการรักษาด้วยซูคราโลสก่อนที่จะสัมผัสกับสารเอนโดท็อกซินจากแบคทีเรีย ระดับสารเอนโดท็อกซินจากแบคทีเรียในระบบจะไม่เปลี่ยนแปลงอย่างมีนัยสำคัญ อย่างไรก็ตาม เมื่อเซลล์ได้รับการบำบัดด้วยซูโครส ระดับเอนโดทอกซินของแบคทีเรียจะสูงขึ้นอย่างเห็นได้ชัด นอกจากนี้ ความเข้มข้นของโปรตีนจับกรดไขมันในลำไส้ (iFABP) ซึ่งก่อนหน้านี้ระบุไว้ว่าเป็นสัญญาณของการหยุดชะงักของสิ่งกีดขวางในลำไส้ เพิ่มขึ้นเฉพาะในเซลล์ที่ได้รับซูโครสเท่านั้น ไม่ใช่ในเซลล์ที่สัมผัสกับซูคราโลส
นอกจากนี้ เมื่อทดสอบเนื้อเยื่อลำไส้เล็กกับซูโครส มีการซึมผ่านของไซโลสเพิ่มขึ้นอย่างเห็นได้ชัด ในทางกลับกัน ซูคราโลสไม่ได้ให้ผลเหมือนกัน และการซึมผ่านของไซโลสยังคงไม่เปลี่ยนแปลง
ข้อสรุป
โดยสรุป สารให้ความหวานชนิดเข้มข้นซึ่งมักใช้แทนน้ำตาลอาจให้ประโยชน์ต่อสุขภาพได้ อย่างไรก็ตาม พบว่าการบริโภคเครื่องดื่มที่ให้ความหวานด้วยซูคราโลส 1 ลิตรจะเพิ่มระดับเอนโดทอกซินของแบคทีเรียในเลือดอย่างมีนัยสำคัญ ซึ่งไม่พบผลกระทบที่เกิดขึ้นกับเครื่องดื่มที่ให้ความหวานด้วยซูคราโลส หลักฐานบางอย่างชี้ให้เห็นว่าฟรุกโตสซึ่งเป็นส่วนประกอบของซูโครสอาจเป็นสาเหตุ โดยอาจส่งผลต่อพืชในลำไส้ ผลลัพธ์ที่ตัดกันในการศึกษาเกี่ยวกับสัตว์ฟันแทะเน้นย้ำถึงความแตกต่างของสายพันธุ์ที่เป็นไปได้และอิทธิพลของระยะเวลาในการศึกษา ในขณะที่การปรับเปลี่ยนอาหารในระยะสั้นในผู้เข้าร่วมทำให้ระดับเอนโดทอกซินลดลงและเครื่องหมายด้านสุขภาพดีขึ้น
